安徽力促“大病不出省” 医保新政10月1日起试行
来源:安徽商报 责任编辑:张雪子 分享到 2022-09-28 14:43:17

10月1日起,安徽省将试行基本医疗保险“省内大病无异地”保障政策。9月28日,记者从安徽省医疗保障局获悉,保障政策是为了方便和引导省内完全有能力治疗的大病患者在省内就医,促进分级诊疗,力争大病不出省,进一步减轻参保群众医疗费用负担。

QQ截图20220928144033

据了解,在充分征求省市医疗机构意见基础上,选择部分临床路径明确、医疗费用总体稳定,但市级、县级医疗机构暂不具备诊疗条件或诊疗技术尚不成熟,需要转异地具备收治能力的高级别医疗机构就医的病种,试行基本医疗保险“省内大病无异地”保障政策。目前,我省首批明确了7个试点病种名称与手术操作方式、省属三级医疗机构名单,7个病种名称为肾衰竭、肝衰竭、垂体腺瘤、主动脉夹层(A型)、颈静脉孔区肿瘤、帕金森、大面积烧伤(多处三度烧伤),试点省属三级医疗机构为中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)等5家医院,试点医院位于合肥、芜湖、蚌埠,分属皖中、皖南、皖北,方便参保群众就近就便就医。

参保人员患试点病种疾病,从统筹地区到试点省属三级医疗机构就医时,不受转诊异地就医医保备案限制,不提高起付线,不降低报销比例。参保人员患试点病种疾病到省域外医疗机构就医的,继续执行原转诊异地就医备案及医保报销政策规定。此外,参保人员患试点病种疾病,到试点省属三级医疗机构就医的,执行参保地二级和县级医疗机构起付线及报销比例。试点病种符合基本医保按病种分组付费政策的,可继续执行按病种付费结算政策;不执行按病种分组付费政策的,按照“省内大病无异地”保障政策结算。

省医保局表示,试点医疗机构要优化医疗服务流程,保障医疗服务质量,加强医疗费用与医保目录外费用控制,有效减轻参保患者医疗费用负担。参保患者在试点医疗机构就医时,按照“省内大病无异地”保障政策联网即时结算。省级医疗保障部门根据经济社会发展水平和医疗技术能力提升,兼顾医保基金运行安全和参保群众健康需求,动态调整试点病种及编码、试点医疗机构等,促进政策落地实施、惠民便民。

安徽商报融媒体记者 张永

声明:
凡本报记者署名文字、图片,版权均属安徽商报、安徽商报合肥网所有。任何媒体、网站或个人,未经授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表;已授权的媒体、网站,在使用时必须注明 “来源:安徽商报或安徽商报合肥网”,违者将依法追究法律责任。