案例介绍

张先生在2022年9月投保了一份疾病保险，但他在投保前一年已患肾结晶，医生告知暂时不用治疗，平时清淡饮食保持运动，多喝水症状就会改善，结果2023年1月张先生感到愈发难受，去医院确诊为肾结石并住院治疗。后张先生报案申请理赔，保险公司查询到投保前已有相关的就医记录，投保时也未告知相关疾病情况，通知其是〝既往症〞无法进行理赔。

案例分析

既往症指被保险人在投保之前，身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常，即所谓的既往症，保险条款中对〝既往症” 的定义主要分为三种情况：

一、保前有医生明确诊断，长期治疗未间断；

二、投保前有医生明确诊断，治疗后症状未完全消失，有问断服药情况；

三、投保前有医生明确诊断，但没有治疗。

风险提示

消费者购买保险产品时，若有既往症，投保时需如实告知，以免引发保险理赔纠纷！