关于工伤保险的认定,工作原因是核心要素,根据《工伤保险条例》,以下场景可认定为工伤或视同工伤,各地人社部门也会结合当地实际,对条例相关规则进行适当延展或细化。
一、认定工伤
(一)在工作场所内
1.在工作时间内,因工作原因受到事故伤害
2.在工作时间内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害
3.工作时间前后,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害
(二)不限工作场所
1.患职业病
2.因公外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明
3.上下班途中,受非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害
4.法律、行政法规规定的其他情形
二、视同工伤
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者48小时之内经抢救无效死亡
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发
在视同工伤场景中,猝死能否享受工伤待遇,是否处于“工作时间和工作岗位”是关键。
案例1:下班后返回取手机猝死,能认定为工伤吗?
李某工作的火锅店上下班时间为早8:30-21:00。根据李某同事证言及下班打卡记录、火锅店的监控录像均证实:李某于事发当天完成本职工作并于21:03在考勤打卡机上打卡下班,走出了火锅店,在门外准备乘坐其爱人车辆回家。由于发现手机遗忘在工作岗位了,于是他返回工作区域取手机,就在这时突发疾病死亡。虽然该不幸后果值得同情,但李某不属于工作时间死亡,不符合视同工伤的规定。
案例2:回家加班猝死,可否认定为工伤?
经审查认为,《工伤保险条例》 第十五条第一款第(一)项规定,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。通常理解,“工作时间和工作岗位”应当是指单位规定的上班时间和上班地点。同时,职工为了单位的利益,在家加班工作期间,也应当属于“工作时间和工作岗位”,可认定为工伤。