超过60岁以上的患者做骨髓移植存在着极大的风险，也是治疗“禁区”。然而， 8月11日，在安医大一附院北区血液科的层流病房内，医护团队制定个性化的移植方案，突破了“禁区”，67岁的老年患者孙先生（化名）顺利完成单倍体异基因造血干细胞移植，成功走出移植仓。

三个月前，孙先生感觉四肢无力，走几步就要歇一歇。在当地医院检查发现贫血，血小板减少，经过骨穿，确诊为骨髓增生异常综合征。这类疾病最大的特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，如病情延误或治疗不当可向急性髓系白血病快速转化。

然而，留给像孙先生这样的老年恶性血液病患者的选择并不多。该院血液内科主任医生金凤波介绍，造血干细胞移植是目前有望治愈血液系统恶性疾病的唯一治疗手段，超过60岁以上的患者做骨髓移植存在着极大的风险，很多老年患者因此被“拦”在了这项治疗之外。

结合患者的情况，血液内科团队经过反复讨论，最终给出了单倍体异基因造血干细胞移植的方案。团队对孙先生进行全面评估，包括身体状况、基因检测等，制定个性化的移植方案，选择合适的供者，并优化预处理方案，选用减低剂量移植预处理方案，降低并发症风险。

经过27天的精心治疗，孙先生的白细胞成功植入，各项指标逐渐恢复正常。

“尽管高龄患者身体器官机能减退，且存在各种合并症，身体耐受差，风险大，移植的失败率非常高，但这不该成为我们放弃的理由。”金凤波说，随着人口老龄化和人均寿命的延长，恶性血液疾病逐渐成为威胁老年健康的一大“杀手”，这部分人群的健康需求理应被看到。但同时，她也提到，并非所有高龄恶性血液病患者都可以采用异基因造血干细胞移植，经全面的体检、评估后，只有符合移植条件的患者才会适配个性化的移植方案。（安徽商报 元新闻记者 汪漪 实习生 王焱丽 左诗晗 通讯员 付艳）