5月22日，蚌埠医学院第一附属医院发布消息称，近日，蚌医一附院儿科PICU团队利用血浆置换成功治疗一例急性播散性脑脊髓炎患儿。患儿，男，12岁，因头晕3天，头痛、呕吐、进行性肢体无力1天于2021年6月，入住蚌医一附院儿科PICU病区。入院后，床位医生对患儿进行详细体格检查，发现患儿双上肢肌张力正常，双下肢肌张力减弱，双上肢近端肌力V级、远端肌力III级，双下肢肌力III级，胸8平面以下感觉消失，诊断为急性播散性脑脊髓炎（ADEM）。医院儿科PICU团队及赵武主任医师立即给予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠、大剂量免疫球蛋白冲击疗法及对症支持治疗15天，患儿病症明显好转，四肢肌力肌张力、感觉均恢复正常。然而出院半年后，因未按时服药，病情复发再次入住医院PICU，此时，患儿已不能独立行走，经查体后发现其四肢肌张力减弱，双上肢远端肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，双足仅能抬离床面2cm，胸12平面以下感觉消失。如不及时采取治疗措施，将产生不可逆损伤。根据患儿的病情和身体状况，儿科PICU团队再次利用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠、大剂量免疫球蛋白对患儿进行冲击治疗，使其感觉障碍平面下降至大腿下1/3处，改善双下肢肌力，双足可抬离床面约7cm。在入院10天后，儿科PICU团队为患儿实施血浆置换，每次血浆置换量3000ml，隔天1次，第一次血浆置换后双足可抬离床面约20cm；第4次血浆置换后可扶物行走，感觉障碍平面逐渐下降至消失，四肢肌张力恢复正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力IV+级。在进行了8次血浆置换后，患儿终于能独立行走，于入院38天后好转出院。出院1月后的复诊情况也让患儿家属欣喜不已，患儿上下肢肌力肌张力正常，可独立行走，目前已随访1年4个月，患儿恢复良好，更无病情反复。据介绍，ADEM是以急性炎症脱髓鞘为特征，发生在中枢神经系统的自身免疫性疾病，在儿童人群中的年发病率为0.23~0.4/100000。大多数ADEM病程呈单相性，少数患儿表现为多相性（2次ADEM发作至少间隔3个月）。（安徽商报融媒体记者常诚）