早产宝宝欢欢（化名）出生时，体重仅有890克，仅有“巴掌”那么大。在安徽省妇幼保健院西院新生儿病区，欢欢经历了88 天“历险记”，经历呼吸关、感染关、喂养关，出院时体重增至2305克，最终完成生命“闯关”。日前，宝宝出院，家里人欢天喜地的和新生儿科医护人员在一起合影。

“巴掌”大的宝宝19项诊断不合格

据了解，欢欢因为早产，胎龄26+2，出生时体重仅有890克。入院诊断为，超低体重儿、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、弥散性血管内凝血、新生儿脑损伤、呼吸暂停等19项。

“这样的早产儿一出生就伴有新生儿呼吸窘迫、新生儿肺炎等不良症状，在救治过程中只要任何一个环节出现差错，对孩子的影响都是致命的，需要‘过五关、斩六将’。”据该院新生儿科主任汪家安介绍，最重要的是要过呼吸关、感染关、喂养关。“关关凶险，但我们必须要关关过！”

“孩子刚出生的时候,我们马上给孩子进行了气管插管,迅速转入NICU治疗。由于肺部发育不成熟，气道护理难度大，吸痰压力要控制，避免气道损伤。使用鸟巢式卧位，增加宝宝舒适安全感，减少呼吸暂停的发生率，并给予抗感染治疗等。”汪家安介绍。

医护人员和宝宝一起经历“大考”

在新生儿科重症监护室的每一天，欢欢都在反复经受多重关卡的考验，营养关是另一关。

“脱离母体后的欢欢无法进食，医护人员便给她打造了一条生命通道。”床位医生董娴介绍，在孩子出生时，就留了一截脐带做置管，通过脐带进行静脉营养输入，几天后进行深静脉（PICC）置管，用来给她供给营养。

据了解，新生儿度过生命关后，更重要的是长期的静脉营养以及药物治疗，必须持续24小时输注静脉营养液。“PICC置管大大提高了治疗效率和危重患儿的存活率，同时，这条生命通道对穿刺者的专业要求极高。”据新生儿科护士长曾莉介绍。　

在该院NICU(新生儿重症监护室)里，和欢欢一样，一个个危重新生儿在经历“大考”，医护人员和他们“并肩作战”。宝宝的皮肤就和豆腐一样嫩软，医护人员采取保护性隔离集中操作，穿隔离衣戴手套，动作极致轻柔，使用人工皮保护皮肤。病房保持安静，使用全遮盖暖箱盖布，避免声光刺激影响宝宝的生长发育。宝宝吸吮吞咽功能差，给予非营养性吸吮，口腔按摩等干预措施，帮助宝宝顺利通过喂养关。宝宝对疼痛敏感，在进行抽血等有创操作时，采用包裹安抚口服糖水等干预措施，减少疼痛刺激。

产科专家提醒：备好“土壤”和“种子”

据悉，上海儿童医学中心新生儿科副主任须丽清每周五都在该院新生儿科教学查房，及时与新生儿团队商讨最佳的治疗方案。

须丽清提醒，很多家长对早产儿的预后信心不足，但随着医学技术的迅速发展，在早产儿治疗过程中，经过积极的干预，能有效保护脑组织、肺组织等器官功能，早产儿的预后获得了极大改善，大多数早产儿可以与足月儿一样健康快乐成长。

随着国家二孩政策的开放,越来越多的高龄人群加入了生二孩的行列，新生儿重症监护室的早产儿逐渐多了起来。该院大产科主任陈先侠提醒，高龄产妇生育早产儿风险高，男女双方做好孕前检查，备好“土壤”和“种子”，一定要及时做好怀孕早期的保健,检查身体是否符合生育标准,做好产前检查，养成良好的生活方式。

如果有糖尿病、高血压，或者免疫代谢类的疾病的高龄孕妇，再次怀孕之前，先要把基础疾病控制好，在内科医生和产科医生的共同管理下，才能够顺利度过孕产期，才能够减少早产的发生，做好整个围产期的管理与检测。（鲍璀 彭尔康 安徽商报融媒体记者 汪漪）