近日,在安徽省妇幼保健院西院手术室,上海小儿心胸外科专家仇黎生为一名低体重早产儿小乐(化名)成功实施动脉导管结扎术。手术成功,术后经过新生儿科精细化、个体化治疗,最终痊愈出院。
小乐是一名低重早产儿,“相对于正常40周的孕期,该早产儿出生时仅胎龄29+2周,足足提前了近10周,出生体重仅1560g。”床位医生汪军介绍,小乐出生后,动脉导管进行性增大20余天,因孕周严重不足、低体重,小乐在新生儿科经历了保暖、呼吸、感染、喂养等重重艰难关口,因心脏彩超提示PDA(动脉导管未闭)呈进行性加重,给予相关处理,效果不佳。经上海儿童医学中心心胸外科主任仇黎生会诊、检查,建议手术治疗。
仇黎生介绍,这个动脉导管未闭,相对小乐的小心脏,已属于相当粗大的血管了。“正因如此,大量血液从主动脉一侧分流至肺动脉内,造成肺内严重充血,最后合并肺炎会导致呼吸衰竭,甚至威胁生命,患儿病情刻不容缓,需要进行手术治疗。”
小乐的手术牵动着大家的心,据安徽省妇幼保健院西院小儿外科主任程东高介绍,经过多学科会诊、合作,制定了手术方案和应急预案,对于一个纠正胎龄33周、体重极低的小乐来说,血管壁组织脆弱,手术难度大,麻醉要求高,需要多学科紧密合作,一个环节都不能有任何闪失,手术操作必须精准,类似精细“绣花”一样。
“小乐的心脏比一个乒乓球还要小。”结合小乐的病情,仇黎生带领团队根据小乐的实际情况制定了围手术期诊疗方案,决定为患儿行“背部小切口下行动脉导管未闭结扎术”,从后背进行小切口心脏手术,减少创伤。“创伤越小,对孩子呼吸的影响就越小。”
手术很成功,守在手术室门口的家属长期不安和焦虑得到释放,连连道谢。目前患儿已经痊愈出院。
记者从安徽省妇幼保健院获悉,随着该院与“长三角名医一体化”建设的加强,安徽将有更多的心脏疾病患儿受益,在家门口就能“近”享上海名医优质医疗资源。(鲍璀 安徽商报融媒体记者 汪漪)