出生1月余女婴卵巢惊现鹅蛋大肿瘤,妇科团队微创手术巧摘除
来源:安徽商报 责任编辑:陈卫华 分享到 2024-04-07 21:09:00

婴儿卵巢内竟然长出鹅蛋大小的肿瘤。近日,在安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院西院妇科,成功为一名出生仅一月余的女婴完成了腹腔镜左侧卵巢囊肿剥除+右侧卵巢囊液穿刺抽吸术,保留了女婴患侧卵巢,填补了该院婴儿妇科单孔腹腔镜微创手术的空白。

陈女士(化名)在孕晚期彩超检查时意外发现胎儿腹腔一包块,为进一步明确诊断,乐乐(化名)顺利降生后,陈女士辗转来安徽省妇女儿童医学中心  合肥市妇幼保健院西院复查彩超,右附件区显示囊性包块,考虑卵巢来源(右附件区见61×55×38mm的无回声,边界清,紧贴其内壁可见数个类似窦卵泡回声,最大直径8mm。)

乐乐收住西院妇科,核磁共振(MRI)提升肝脏下极下方至子宫底上见一巨大长T1、长T2信号,边界清晰,大小约6.4cm×4.6cm×5.4cm,囊内见多个小囊,囊壁上见小乳头状突起,最大径约0.3cm;子宫体偏右上方见一多囊灶,囊内呈长T1、长T2信号,最大直径约0.9cm,增强后囊壁强化。

因包块体积较大,包块进行性增大,对于一个只有50多公分的小婴儿来说,盆腔内包块已达到肝脏位置,属于盆腔内巨大包块,且核磁共振(MRI)提示乳头状突出,肿块随时有破裂、出血、扭转缺血坏死的风险,危及患儿生命,需要尽快实施手术。

“新生儿各脏器发育不成熟、腹腔空间小、囊肿大,手术操作难度及麻醉风险极高。”安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院西院妇科主任庄雅丽主任组织麻醉科、儿科、病理科专家对患儿进行了全面评估,制定了具体的治疗方案及应急预案。

乐乐在全麻下实施了腹腔镜左侧卵巢囊肿剥除+右侧卵巢囊液穿刺抽吸术,术中,庄雅丽抽丝剥茧,手术历时1小时余,完整剥除卵巢囊肿,尽最大可能保留了患儿正常卵巢组织,术中冰冻病理提示未见明显恶性组织,经过积极治疗,患儿现已康复出院。

据庄雅丽介绍,新生儿出生后,随母体激素水平下降,较小的单纯型卵巢囊肿多会自行消退,可定期腹部超声随访直至囊肿消退。但对于新生儿出生后包块逐渐增大,包块体积巨大,随时可能发生扭转、破裂、出血等严重并发症,可能影响到患儿卵巢功能甚至生命,需尽早手术。本次手术采用的是儿童单孔腹腔镜,创伤小,把女婴手术创伤减少到最低,给予婴幼儿真正无“微”不至的呵护。

据了解,由于卵巢肿瘤发生原因、机制尚未完全明确,目前没有行之有效的方法预防其发生,只有通过检查才能早期发现,及早进行治疗。

(鲍璀 安徽商报融媒体记者 汪漪)

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