孕期被确诊为宫颈癌,是保住孩子还是选择治病?这是“两难全”还是“双目标”?8月10日晚,面对孕期宫颈癌这一凶险而复杂的挑战,在安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院西院,复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授与该院妇科庄雅丽团队联手,成功为两位患者实施了高难度的手术治疗,实现了“保胎和保命”的双目标。
患者小丽(化名),年仅28岁,怀孕31+5周。不幸的是在孕15周左右,她被诊断为宫颈腺癌Ib2期。面对这一突如其来的打击,小丽内心崩溃,是放弃肚中孩子还是治病?在经过艰难的抉择后,小丽决定把孩子留下来,为寻求进一步治疗,辗转打听后前来安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院西院,求助在此定期坐诊的复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授妇科专家团队诊治。
兼顾考虑小丽的妊娠周期、肿瘤分期、胎儿发育以及患者和家属的强烈保胎意愿等,吴小华专家团队协同该院妇科庄雅丽专家团队迅速召集产科、病理科、手术室、儿科等相关专业的专家进行多学科会诊,制定方案,拟定应急措施等。
在经历了4程艰苦化疗后,该院产科给小丽实施剖宫产手术,成功娩出婴儿。孩子出生后,吴小华教授和庄雅丽主任团队即刻给予小丽妇科手术,经过子宫体部剖宫产+广泛全子宫+双侧输卵管切除+双侧卵巢高位悬吊+盆腔淋巴结清扫术一系列复杂的妇科手术后,手术成功,母女平安。
无独有偶,一晚两例。紧随其后,专家团队再次手术一位同样面临“保大保小”两难抉择的孕期宫颈癌的“准妈妈”。据了解,孕31周的小涵,在孕28周左右时被诊断为宫颈鳞癌Ib3期,病情更为严重。在多学科团队的精心准备下,32岁的患者小涵(化名)也接受了手术治疗,迎来了她生命的新生。术中,随着一声响亮的啼哭,一名健康的婴儿出生,母子平安的消息让在场的所有人都松了一口气。
两台手术的成功,离不开沪皖两地专家多学科紧密合作、共同参与,尽可能将母胎风险降低到最小化,实现了“沪皖多学科联手,一台手术救两命”,为两位患者及家庭带来了生命的希望。
吴小华教授与庄雅丽专家团队为孕期宫颈癌准妈妈救治的成功案例,为孕期宫颈癌患者带来了信心与希望。据了解,今年3月份,为推进长三角医疗服务一体化发展,安徽省妇女儿童医学中心和复旦大学附属肿瘤医院进行了医联体签约,并派驻上海专家定期来肥坐诊、手术、查房等,为我省女性生命健康提供更加个性化、连续性、高质量的医疗服务。
专家提醒:备孕前莫忽视这项检查
子宫颈癌是中国发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤,同时也是妊娠期最常见的恶性肿瘤之一,发生率为(1.5~12)例/10万次妊娠,约占所有妊娠期恶性肿瘤的10%。
庄雅丽建议,由于妊娠期宫颈癌的临床表现易与妊娠期有关症状相混淆,常因拒绝检查或经验不足导致误诊或漏诊,对于妊娠期有不规则阴道流血或排液的患者,应及时进行相关检查,确保母婴安全。庄雅丽提醒,女性备孕前进行相关体检筛查,达到早发现早诊断早治疗。
(鲍璀 安徽商报融媒体记者 汪漪)