34岁的王先生(化名)已罹患终末期心脏病一年,一度经历生死边缘,但身体各项机能极差,无法承受大手术的创伤。日前,一位终末期心脏病患者在安医大一附院接受了经皮左心辅助桥接人工心脏术,并已于近日康复出院。据悉,该手术为华东地区首例,为全省和全国更多的终末期心脏病患者带来了康复的希望。
90后男子罹患终末期心脏病
王先生年仅34岁,已罹患终末期心脏病一年,平常连走路都喘息不停,无法正常活动。两个多月前,他平躺呼吸困难,腿部浮肿明显,口服药物也不能缓解。辗转来到安医大一附院就诊。随着病情加重,住院后王先生一度历经生死边缘。
考虑到王先生目前心脏功能及身体其他各项机能极差,可能无法承受大手术的创伤,安医大一附院心脏大血管外科主任张成鑫团队经过讨论和评估,决定通过经皮放置左心室辅助装置来减轻王先生心衰的症状。
给心脏“拄拐杖”赢时间
据介绍,该设备可短期放置,创伤小,手术时间短,相当于给心脏拄了一把“拐杖”,代替心脏进行工作。待病人心衰导致损伤的各脏器器官“休息”好了,再进行可持续性的左心室辅助装置(人工心脏)植入术,从而挽救终末期心脏病病人的生命。
2024年12月10日,王先生成功接受了经皮左心辅助植入术。7天后,得到“休息”的心脏,再次接受了加强版的左心室辅助装置植入。在心脏重症监护室的医护人员精心治疗下,王先生再也没有出现胸闷、腿肿抬不起来的情况,并于今年春节前康复出院,与家人共享团圆。
国家区域医疗中心助力治“心病”
“心脏好比人体的‘发动机’,保证全身血液供应,终末期心脏病的心脏已经严重受损,无法正常运转,就像一台老旧的发动机处于即将报废的状态。”张成鑫介绍,终末期心脏病凶险程度不亚于终末期癌症。目前全国甚至全世界的治疗方案,主要有三种:药物保守治疗,心脏移植,左心室辅助治疗(也就是常说的人工心脏)。
药物保守治疗对于终末期心脏病的缓解程度有限;心脏移植虽然是终末期心脏病的最优解,但是由于供体少,配型困难,病人往往等不到供体生命就走到了终点。
左心室辅助治疗的出现给更多的终末期心脏病病人带来康复的希望。这种状态的病人或者高龄病人,很可能无法承受由正中开胸的植入左心室辅助装置带来的手术创伤。经皮左心辅助术创伤小,手术时间短,无需开胸,仅在大腿根部有0.5cm切口,通过血管放置到心脏,就可以让病人的心脏得到“休息”,也为下一步心脏治疗争取了时间。
据介绍,人工心脏手术是目前难度最高的心脏手术之一,也是能代替心脏移植的唯一有效治疗手段。截至目前,安医大一附院已完成8例“人工心脏”手术,11例心脏移植手术。此次华东首例经皮介入左心室辅助的植入在安医大一附院成功完成,是该院与首都医科大学附属北京安贞医院共建国家心血管病区域医疗中心的一项重要成果,表明了我省对于终末期心脏病的治疗已达到国内先进水平。
(通讯员 张薇 黎蕾 安徽商报融媒体记者 汪漪)