76岁的赵爷爷30年来饱受高血压困扰，血压最高飙升至240/140mmHg。他长期服用4、5种降压药，血压却总是控制不好，头晕、乏力等症状让他苦不堪言。最后在中国科大附一院，找到了答案，他得的并不是原发性高血压，而是一种内分泌疾病——原发性醛固酮增多症所致的继发性高血压。为提升难治性高血压诊疗水平，该院心血管内科联合内分泌科、泌尿外科、肾脏内科、检验科、影像科等学科成立了难治性高血压MDT团队。

饱受高血压困扰30年的赵爷爷，四处求医无果后，家人带赵爷爷来到中国科大附一院（安徽省立医院）心血管内科就诊。据介绍，入院时，赵爷爷在已经口服了5种降压药的情况下，血压仍无法达到正常值，属于“难治性高血压”。

该院难治性高血压多学科诊疗（MDT）团队对赵爷爷病情进行了全面评估，发现他得的并不是原发性高血压，而是一种内分泌疾病——原发性醛固酮增多症所致的继发性高血压。

该院心血管内科主任马礼坤介绍，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺病变引起了醛固酮自主分泌过多，是继发性高血压的常见病因。但由于这种疾病患者大部分仅仅表现为血压升高，很容易与原发性高血压混淆，而造成误诊和漏诊。

在赵爷爷及家属同意后，由心血管内科高血压介入团队为他成功实施了经皮超选择性肾上腺动脉化学消融术（SAAE）微创介入治疗。术后，赵爷爷在口服3种降压药后，血压得到了有效控制，头晕、乏力症状也明显缓解。

“‘难治性高血压’也叫‘顽固性高血压’，主要是指在积极改善生活方式的基础上，合理应用了可以耐受、足量的3种或3种以上的降压药物，仍然很难控制好血压。”马礼坤表示，难治性高血压发病机制极为复杂，可能涵盖心血管、内分泌、肾脏等多系统的功能异常，仅靠单一科室很难全面、准确判断病因。

在治疗方面，常规的多药联合对部分患者效果欠佳，并且患者需要在不同科室间奔波，难以获得连贯、系统的治疗方案。

为提升难治性高血压诊疗水平，中国科大附一院心血管内科联合内分泌科、泌尿外科、肾脏内科、检验科、影像科等学科成立了难治性高血压MDT团队。马礼坤表示， 多学科协同合作，能够全方位对患者病情展开深入分析，精确找出病因所在，进而制定出更具针对性、更高效的治疗策略。与此同时，通过多学科的智慧碰撞，有助于为攻克医学难题开辟新路径。（通讯员 孔祥勇 方雯 安徽商报融媒体记者 汪漪）