当前,儿童青少年近视问题日益严峻,已成为影响国民健康素质的重大公共卫生挑战。“公立医院在近视防控中承担着核心责任,然而也存在着短板,如角膜塑形镜验配等必须基于严格医学验配和专业指导的服务,只能以纯商业形式在院外完成,这带来了医疗安全与质量隐患。”安徽省政协委员、安徽医科大学第二附属医院眼科主任医师陶黎明在今年的两会上,建议在公立医院规范设立医学视光中心,构建一体化近视防控服务体系,“全程”守护青少年视力。

陶黎明介绍,近视防控,需要构建覆盖“预防-筛查-诊断-矫正-控制-随访”的全程、专业服务体系,需长期管理。二甲及以上公立医院承担着不可或缺的核心责任,但在提供全面、连续的视觉健康服务方面存在显著短板。
“医院眼科专注于眼病的诊断与手术治疗,对于需长期管理的近视防控及功能性视觉问题,其服务模式、人员配置与场地往往难以完全覆盖。” 陶黎明介绍,目前备受家长关注的,以矫正和控制近视为主要目的的角膜塑形镜(属三类医疗器械)、功能性框架镜片、视觉训练等产品与服务,其属性横跨“医疗行为”与“健康产品”。其中,大量镜片及部分仪器因注册分类原因,无法纳入传统医院医用耗材采购体系,导致这部分服务,被迫以纯商业形式在院外完成。
“角膜塑形镜等医疗产品的验配是严格的医疗行为。”陶黎明介绍,院外商业机构水平参差不齐,脱离眼科医师的持续监管,易引发角膜损伤、感染等严重并发症,风险突出。且患者在医院获得诊断和处方后,需自行转向院外寻找配镜服务,导致诊疗链条断裂,增加了患者的奔波成本和决策困惑,而市场过度聚焦于产品营销,甚至出现不当诱导消费,不利于行业健康发展。
陶黎明建议,在公立医院内规范设立 “医学视光中心”,整合医学检查、专业验配、产品供应及健康管理于一体,构建覆盖全程的近视防控体系。“可明确‘医学视光中心’为医院内设的、独立或非独立法人的业务科室或平台。”
“这并非简单的‘院内开店’,而是医疗服务模式的必要延伸与整合。” 陶黎明建议,将中心的专业技术服务,明确为医疗服务项目,制定合理的收费标准,纳入医院正规收费系统。对无法纳入医用耗材目录但又是医学处方必需的镜片、镜架及相关仪器,借鉴“医院便民药房”或“自费耗材/药品销售”模式。(安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 戴睿)
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