“太感谢你们了！真没有想到手能够恢复得这么好……”看着恢复良好且活动自如的右手，患者连声对蚌医一附院骨科手足显微外科病区团队道谢。4月4日，记者从蚌埠医学院第一附属医院了解到，蚌医一附院骨科手足显微外科病区帮患者成功实施复合游离皮瓣移植术。据蚌医一附院相关工作人员介绍，去年5月，患者因机器绞伤导致右手拇指及手部大面积皮肤缺损入住蚌医一附院。医院骨科手足显微外科病区团队韩仲兵医生在进行了一系列详细检查之后，发现患者右手拇指皮肤完全脱套毁损并伴有手背及虎口区皮肤的撕脱，撕脱皮肤完全损毁无法再植。拇指缺损会丧失手功能的40%-60%，它的缺失严重影响手部抓、捏、握等功能，如果没了右手大拇指，将会给生活带来极大不便，同时对患者心理也产生重要影响。为了能最大程度地修复拇指的外观及功能，手足显微外科病区团队经过讨论，决定为患者进行右手拇指清创术以及复合游离皮瓣拇指再造手术。复合游离皮瓣拇指再造手术，就是切取踇甲瓣移植到手部。一方面，踇甲瓣切取方便，血管较粗，解剖恒定，技术成熟，此方法修复的指腹外观饱满、有螺纹、外形逼真，皮肤耐磨，弹性良好，可恢复精细感觉和功能，达到了一次修复、无须二次手术的目的。另一方面，踇甲瓣及骼腹部供区隐蔽，可以在不减少足趾数量及长度的同时减少供区损伤。另外，该术式住院时间短，减少患者的痛苦及经济负担，再加上康复时间短，患者容易接受，是修复指腹缺损的最佳方法之一，符合“缺什么，补什么；缺多少，补多少”的修复重建原则。韩仲兵医生说，考虑到拇指占50%的手部功能，所以尽可能为患者保住拇指。由于患者右侧拇指皮肤缺损严重，他们选择游离踇甲瓣修复重建拇指，手术顺利，成功地为患者修复了拇指创面，目前，经过后续精心治疗和护理，复检结果显示，患者右拇指血运良好，活动自如。据了解，该技术需要在短时间内解决皮瓣切取分离、神经、动静脉血管连接等多项难题，是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。此外，一次手术两个游离皮瓣的移植更是难上加难，对医生的技术和经验要求相当高。手指血管直径在0.5-0.8mm左右，纤细如丝，而手术缝线更是比头发丝还要细，在高倍显微镜下，需要仔细探寻血管，而且是十几根血管。既要在皮瓣切取时不损伤血管，又要在吻合时精准无误，该手术可谓是将显微外科技能的“稳、准、轻、巧”发挥到极致境界。不仅要对全身解剖了如指掌，具备高超的显微血管缝合技术，还要有过人的体力精力意志力。（安徽商报融媒体记者 常诚 实习生 梅杰）