男子忽然后背剧痛,血压飙升到230/120mmHg,CT结果证实是胸主动脉夹层,患者还伴有神经系统、循环系统、呼吸系统多种合并症,手术存在极大困难与风险。近日,合肥市第一人民医院滨湖院区血管外科,在上海市第一人民医院血管介入科冯睿教授指导下完成一例复杂胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。
(术中冯睿教授为患者行覆膜支架体外预开窗)
9月4日,刘先生在与朋友聚餐时,突然觉得后背剧痛,满身大汗,在返回家中休息一个小时后,他痛苦难耐、大汗淋漓,立即和家人来合肥市第一人民医院滨湖院区急诊科。此时刘先生已血压飙升到230/120mmHg,CT结果证实是胸主动脉夹层,立即转入血管外科病房。
据了解,胸主动脉夹层是血管外科最凶险的疾病,如得不到及时有效救治,主动脉夹层破裂导致死亡的发生率非常高。血管外科医生给予刘先生心电监护、吸氧、降血压、镇痛等急救治疗措施。
刘先生体重近220斤,住院前血压控制差,动脉血管条件差,主动脉夹层破口大且位置不好,主动脉内膜撕裂范围从主动脉弓部一直蔓延到髂动脉,降主动脉多处重度扭曲,主动脉真腔狭小。并且伴有神经系统、循环系统、呼吸系统多种合并症,这些都给手术带来极大的困难和风险。
为最大程度减少并发症,降低风险,该院经过专家会诊,决定邀请上海市第一人民医院血管介入科主任冯睿教授指导手术。
冯睿带领合肥市第一人民医院滨湖院区血管外科医护人员制定了手术方案。在冯睿指导下,手术应用了体外预开窗技术、烟囱技术、抓捕、对吻技术,经过近三个小时紧张战斗,在麻醉科、手术室和导管室医护人员的配合下,手术顺利完成。
术后造影显示主动脉以及分支动脉内支架位于动脉真腔,形态良好,主动脉弓部所有分支动脉通畅,胸主动脉夹层假腔消失。时隔半个月,刘先生终于可以离开病床下地走一走。
9月8日,合肥市第一人民医院加盟上海市第一人民医院医疗集团签约启动仪式在滨湖院区举行,该院区血管外科与上海市第一人民医院血管介入外科展开深度合作。这也是落实加快长三角卫生健康一体化协同发展的一项具体举措。以此为起点,合肥市第一人民医院滨湖院区血管外科将定期邀请上海市第一人民医院血管介入外科专家来院坐诊和指导,提升医疗技术水平。(吴雯 安徽商报融媒体记者 汪漪)