近日,在安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院东区,李女士(化名)在单孔腹腔镜下进行左侧卵巢囊肿剥除术,经医生“抽丝剥茧”,这个约十斤重的“皮球”般大小的肿瘤,终于被成功摘除,李女士一家如释重负。
近3个月来,45岁的李女士觉得自己的肚子比原来大了足足一大圈,尤其是腰围不断增粗,以为上了年纪发胖,没有太在意。近一个月来,李女士因尿频就诊外院,盆腔提示巨大包块,最大径约22cm,才意识到问题严重性,于4月1日来安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院东区复查,检查发现,右侧腹盆腔见巨大占位,不能排除其他病变,病灶大小为112*185*223mm。
该院妇科主任陈利春专家团队对患者情况进行了评估与分析,考虑巨大的卵巢肿瘤,不排除恶变可能,若采用传统的腹腔镜手术,镜子进入后包块则占据整个手术界面,手术视野受限,切除包块困难,“且术中囊肿若破裂,可能会导致肿瘤细胞的盆腹腔播散种植。”
结合患者情况,专家选择在单孔腹腔镜下行左侧卵巢囊肿剥除手术治疗,术中在抽吸囊液后,于体外完整剥离囊壁,缝合后回纳盆腔,术中快速冰冻,病理示成熟性囊性畸胎瘤。
“相比于传统腹腔镜,单孔腹腔镜具有突出的微创性、美观性、术后切口不用拆线,住院时间短,且术中通过脐孔切口术取标本容易,有效地避免了医源性种植。”陈利春介绍,但也并非所有的手术都适合这种单孔腹腔镜。
据介绍,与此同期该院收治的一名26岁女子,异常隆起的肚子竟是子宫上长了多个大肌瘤,患者子宫多处可见肌瘤自宫体到宫颈,最大瘤体有胎儿头那么大,因患者未婚未育,有生育需求,这就需要彻底切除的同时减少复发的可能,并保护好患者内膜。专家团队对患者选择了经腹子宫肌瘤切除术这种传统的手术方式。
据了解,在近半个月时间内,该院收治了多例这种类似的患者,既要考虑手术中的无瘤原则,又要考虑生育器官及生育功能的保护,还关注患者对美的追求,该院妇科团队根据不同年龄、不同需求以及病情特点,制定个性化的诊疗方案。
据陈利春介绍,在近期手术患者中,这种出现如此大的子宫肌瘤及卵巢囊肿,逐渐呈现年轻化趋势。陈利春提醒,如果女性朋友在短期内,自觉腹部增大、腹胀或触及硬块,务必及时就医,排除肿瘤性疾病,也避免肌瘤增大加大手术难度及自身的风险,女性朋友定期需要进行体检,以免延误了病情。
(鲍璀 安徽商报融媒体记者 汪漪)