近日,中国科大附一院(安徽省立医院)南区妇科为一名畸胎瘤患者成功开展了经阴道单孔腹腔镜(VNOTES)手术,顺利切除肿瘤的同时,体表没有留下任何疤痕,且疼痛轻、恢复快,术后3天患者顺利出院。
32岁的李女士(化名),2年前在体检中发现左侧卵巢有一个3至4厘米的包块,超声提示可能是畸胎瘤。因为担心传统手术创伤大、恢复慢,李女士迟迟没有到医院进行处理。
因为李女士已经生过孩子且没有再生孩子的计划,且近期检查发现包块变大了,李女士来到中国科大附一院南区妇科,决定彻底解决隐患。但她始终担心传统腹腔镜手术会在腹部留下难看的疤痕,也担心术后的疼痛和恢复问题。
经该院妇产科普通妇科亚专科副主任(病区主任)陈纲团队全面评估,包块边界清晰、活动度好,符合VNOTES手术指征。在李女士同意后,在麻醉科手术室配合下,陈纲团队为她实施了全麻下VNOTES手术。
手术中,医生经阴道置入单孔腹腔镜,将肿物完整剥除后从阴道取出。术中出血少,术后李女士没有感觉到明显疼痛,也没有明显阴道流血等不适,腹部没有任何手术切口。术后病理确诊为“成熟性畸胎瘤”(良性肿瘤),第3天就顺利出院。出院时,李女士高兴地说:“从外表完全看不出做过手术,第二天就能下床自己照顾自己,太感谢你们了!”
什么是VNOTES?
VNOTES(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery)即经阴道单孔腹腔镜技术,是通过阴道的“天然腔道”进入盆腹腔进行手术的新型微创治疗方式,避免腹壁切口,兼具传统腹腔镜的精细操作与经阴道手术的微创优势。与传统腹腔镜相比,具有微创无痕,疼痛更轻,恢复更快等优势。
VNOTES手术主要适用于部分常见妇科良性疾病的手术治疗。畸胎瘤听起来很可怕,很多人会误认为是不是怀了“怪胎”。其实“畸胎瘤”是生殖细胞肿瘤中常见的一种,大多数是良性肿瘤,常见于育龄期女性,尤其是20-40岁的女性群体。
因为它来自胚胎时期的原始细胞,这些细胞有能力分化成身体的各种组织。所以畸胎瘤中可以看到头发、头皮、牙齿、脂肪、骨头,甚至脑、甲状腺等组织,有点像“迷你人体组织工厂”。
很多人没有明显症状,是在体检或做B超时意外发现的。陈纲提醒,卵巢畸胎瘤虽是良性肿瘤,但存在扭转、破裂风险,建议直径>4厘米或伴有不适症状者要及时干预。VNOTES技术虽优势显著,但需严格评估肿瘤性质、位置及阴道条件,建议至正规医院妇科微创中心就诊。(安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 陈川 方雯)