近日,国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院成功救治一名因感染呼吸道合胞病毒(RSV)导致喘息性支气管肺炎的近7月龄婴儿。记者从安徽省卫健委了解到,我国RSV流行季主要集中在秋冬至次年春季(通常为10月至次年3月),流行高峰多为11月至次年1月,当前正是高发季。医生提醒,婴幼儿呼吸道感染初期症状可能不典型,但病情变化快,切莫因症状轻微而忽视,应密切观察,并及时在医生指导下进行干预。
初期症状与感冒相似
据介绍,患儿发病初期仅表现为偶尔咳嗽、流涕、鼻塞,无发热,精神尚可,未引起家长足够重视。数日后,患儿症状逐渐加重,咳嗽频繁、喉中有痰,并出现低热,发病第九天,患儿精神转差、呼吸稍促,出现轻度“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三处凹陷)。在安徽省儿童医院检测确诊为呼吸道合胞病毒感染。
入院后,医疗团队为患儿制定了综合治疗方案,经过5天的治疗与护理,患儿咳嗽、喘息等症状显著缓解,肺部体征基本消失,食欲和精神状态恢复良好,于住院第6天康复出院。一周后复查,患儿已完全康复。
RSV是一种常见的呼吸道病毒,主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,也能通过接触含病毒的分泌物或污染物间接接触传播。其感染的症状与普通感冒相似,多为上呼吸道症状,如鼻塞、流涕、喉咙痛、伴或不伴发热、声音嘶哑等,症状持续2~4天,多数患者可在1-2周自愈;少数可能会发展为肺炎、支气管炎等重症,多见于婴幼儿和老人。
有少部分人会发展成下呼吸道感染(毛细支气管炎或肺炎),多见于低龄婴幼儿,可能会出现喂养困难、睡眠不安、呼吸急促、喘息等症状。因此RSV感染是导致婴儿住院的主要原因之一。个别患儿可因气道损伤埋下长期健康隐患——比如肺功能受损、反复喘息,甚至发展为哮喘。
当前高发警惕重症信号
据介绍,RSV在我国全年均有流行。我国RSV流行季主要集中在秋冬至次年春季(通常为10月至次年3月),流行高峰多为11月至次年1月,南方和北方略有差异。
所有人都可能感染RSV,并且可发生反复感染。5岁以下婴幼儿、65岁以上老人以及免疫功能缺陷者等感染后发展为重症的风险较高,需重点关注。
安徽省儿童医院儿童呼吸科主任医师王玉介绍,呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎最常见的原因之一,尤其在冬春季节高发。病毒传染性强,家庭成员感冒症状也可能成为感染源。呼吸道合胞病毒是婴幼儿期常见病毒,年龄越小,感染后症状可能越重,多数患儿通过对症护理可自愈,但需警惕重症信号(如精神差、呼吸急促、拒食等),一旦出现需及时就医。
据其介绍,目前国内尚无批准使用的RSV预防性疫苗和特异性抗病毒药物。因此,加强个人防护是预防感染最为重要的手段。 在RSV流行季节,婴幼儿等高风险人群应减少参与室内聚集性活动,家庭要勤开窗通风,保持室内空气流通。在前往人群密集或通风不良的公共场所时,应科学佩戴口罩。经常用肥皂和流水洗手,或使用含酒精的免洗洗手液。
(安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 陈思)
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