7斤多的肝血管瘤从腹腔长到盆腔,中国科学技术大学附属第一医院多学科团队协作成功“拆弹”
来源:安徽商报 责任编辑:陈卫华 分享到 2025-12-24 18:31:41

7斤重的血管瘤,占据了腹腔大量空间,甚至将右侧肾脏挤压到了左侧,如同一颗随时能引爆的炸弹。近日,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)普外科肝胆外科刘连新教授、尹大龙教授领衔多学科团队,历经6小时高精度外科手术,成功为李先生(化名)切除纵向直径达 34 厘米、从腹腔延伸至盆腔的巨大肝血管瘤,让他重获新生。术后第9天,李先生顺利出院,并向诊疗团队送上锦旗致谢:“感谢医生护士,是你们给了我第二次生命!”

近日,李先生因上腹持续不适前往中国科大附一院就诊。影像学检查结果让他和家人震惊不已——腹腔里竟然长了一个巨大的占位性病灶,纵向直径约 34 厘米,从上腹一直延伸至盆腔,如同怀胎十月的胎儿般占据了腹腔大量空间,最终确诊为“肝脏巨大占位(肝血管瘤可能)”。

“如此巨大的肝血管瘤在临床上极为罕见。”接诊的中国科大附一院副院长、普外科肝胆外科主任医师尹大龙介绍,更危险的是它紧贴重要血管以及肝脏胆道等器官组织,甚至将右侧肾脏挤压到了左侧。

术前MRI提示肝脏巨大占位,纵向直径约34cm,直抵盆腔

尽管肝血管瘤是良性肿瘤,但这个病灶体积过大,不仅会持续压迫周围脏器引发一系列不适,更可能因血管破裂导致失血性休克,直接危及生命,如同一颗随时可能引爆的炸弹,“外科手术是唯一能挽救患者生命的治疗选择。”

然而,手术的难度和风险超乎想象。“就像在错综复杂的‘生命线’旁拆弹,每一步都不能有丝毫差错。”尹大龙解释道,手术不仅要完整切除巨大病灶,还要确保不损伤重要血管和正常肝组织,否则可能引发致命大出血。

在与患者和家属充分沟通后,医疗团队下定决心,全力攻克这一医学难题。面对这台高风险、高难度的手术,该院迅速启动多学科协作(MDT)机制,肝胆外科、麻醉科、输血科、重症医学科等多个学科的专家集结,经过反复论证,多学科团队最终确定了以精准切除为核心、最大限度保护正常肝组织的手术策略,制定了手术方案。

历经6小时高精度外科手术,成功切除巨大肝血管瘤

经过6小时的紧张手术,纵向直径达34厘米、从腹腔延伸至盆腔的巨大瘤体被完整剥离。术中切下的瘤体重量超过3.7公斤,堪比足月新生儿,临床极为罕见。

术后,李先生经重症医学科短暂观察后返回普通病房。在肝胆外科医护团队的精心照护下,未出现任何并发症,恢复速度超出预期。出院前,他向团队送上锦旗:“感谢你们,给了我第二次生命!”

术后病理证实,瘤体为良性肝血管瘤,李先生后续无需特殊治疗。

肝血管瘤不是癌,但这些迹象别忽视

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,其发生可能与遗传、激素水平及肝脏血流动力学变化有关,女性群体中更为常见。多数肝血管瘤生长缓慢、无明显症状,常在体检中被偶然发现。

中国科大附一院党委书记、普外科主任医师刘连新教授介绍,临床上一般根据病灶大小制定治疗方案。直径小于5厘米的无症状血管瘤无需特殊治疗,定期复查即可;直径大于5厘米有破裂风险、增长迅速或者有明显压迫症状的病灶,推荐积极外科治疗。

刘连新表示,近年来,随着微创技术与精准导航技术的发展,巨大肝血管瘤的手术安全性与成功率已显著提高,为患者带来更多治疗希望。同时他也提醒公众,定期体检至关重要,肝脏B超、腹部CT等检查有助于早期发现肝血管瘤,实现早发现、早评估,从而有效降低手术风险。

(安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 蔡伟 方萍 李军军 黄歆 吴家炜 方咏)

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