两大原因致青光眼手术激增
来源:安徽商报 责任编辑:吴春华 分享到 2023-01-04 09:29:25

近期,安医大二附院眼科收治了大量急性闭角型青光眼患者,手术量大幅增加,约为平常的4~5倍,且患者以50岁以上的中老年女性居多。据介绍,冬季气温低,在寒冷刺激下人体外周血管收缩,引起瞳孔扩大及眼压升高,此外,新冠病毒感染影响,有部分患者服用含扑尔敏成分的感冒药,也会导致青光眼急性发作。专家特别提醒,急性青光眼是一种致盲性眼病,其部分表现与新冠感染症状相重叠,须正确分辨并引起足够的重视。

咽痛头痛自认为感染了新冠

“急性青光眼手术正常情况下每周只有2~3台,2022年12月22日~29日,一周内就进行了15台这样的手术。”据安医大二附院眼科一名工作人员介绍,近一周以来,该科急性闭角型青光眼手术非常密集,手术量是往常的4~5倍。

57岁的陈阿姨就是刚刚接受完手术治疗的患者之一。据陈阿姨介绍,自己于两周前感到咽痛、乏力及头痛,并有轻微发热表现,认为感染了新冠,于是自行服用了退烧药。

当晚,她的左眼眼眶疼痛,开始大量流泪,以至于整夜睡不着觉。第二天,陈阿姨感到发热减退,但头痛、眼痛依然明显,眼睛畏光、睁不开。“我儿子去药店购药,说了我的情况,药师推荐了两种抗菌的眼药水。”陈阿姨介绍,自己一直用眼药水对付了十几天,但眼痛一直没有好转,左眼长期无法睁开,看不清楚物体。几天之后,陈阿姨来到当地医院眼科就诊,医院予以降眼压药物治疗,症状没有明显改善。

急性青光眼不及时处理有失明危险

12月26日下午,陈阿姨在家人陪同下来到安医大二附院眼科就医。接诊医师为陈阿姨检查发现,其左眼已周边部前房极浅,房角完全关闭,眼压高达50mmHg以上,右眼也处在青光眼的临床前期,须尽快接受手术治疗。

“急性青光眼是一种非常凶险的眼病。”安医大二附院眼科主任医师刘贺婷介绍,不及时进行降眼压处理有失明的危险,且患者眼痛症状剧烈,难以忍受,因此也常被称作眼科的“急诊”。

12月28日,在完善了相关术前检查后,刘贺婷为陈阿姨完成了手术治疗。术后,陈阿姨的左眼疼痛症状消失,术后第二天视力即恢复。

“青光眼大多数是双眼发病,一只眼的青光眼发作,另外一只眼五年内发生青光眼的概率超过70%。”刘贺婷介绍,手术不仅为陈阿姨打开了封闭的左眼房角,也对其右眼予以了激光治疗,预防其右眼青光眼发作。术后,陈阿姨在眼科病房接受了3天的观察,目前已顺利康复出院。

与新冠感染症状相似要正确分辨

对于近期中老年女性急性青光眼高发,安医大二附院眼科主任、“江淮名医”陶黎明认为有多个原因。“一部分女性在眼球解剖结构上眼轴相对较短,随着年龄增加,眼内自身晶状体膨胀,有些已经发生了白内障,容易引起房角关闭,继而诱发青光眼。”

同时,冬季气温低,在寒冷刺激下人体外周血管收缩,引起瞳孔扩大及眼压升高,也是急性青光眼的致病因素。陶黎明介绍,受到近期新冠病毒感染影响,有部分患者服用含扑尔敏成分的感冒药,该成分具有轻微抗胆碱作用,引起瞳孔散大及眼压升高,可导致青光眼急性发作。“一部分人感染或是害怕感染新冠,情绪焦虑、容易失眠,以及感染后大量饮水,使眼内含水量上升,眼压增大,都是急性青光眼的诱发因素。”

陶黎明特别提醒,急性闭角型青光眼发病时常常有恶心、呕吐、头痛等症状,有部分患者还出现腹泻等消化道症状,这些表现与时下流行的新冠病毒感染症状相似。“有些患者出现症状后单纯认为是感冒或新冠感染,到医院进行输液治疗,会进一步加重青光眼病情。”因此,一旦头痛又伴有明显眼痛和视力下降,特别是中老年女性,应引起足够的重视,尽快到眼科进行合并检查。

(刘理扬 安徽商报融媒体记者 汪漪)

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