精神科患者阳了，要不要停药？服药有哪些注意事项？退烧药怎么选？咳嗽药怎么选？抗病毒药物Paxlovid，精神科患者能不能用……1月17日，针对患者比较关心的用药问题，合肥市第四人民医院临床药师梳理了一些安全用药知识，帮助患者安然度过新冠感染期。此外，医生特别提醒：精神科患者切不可擅自停药，如有用药咨询需求，可门诊咨询或登录合肥市四院互联网医院在线咨询医师。切勿擅自停用精神科药物。突然减量或停药，会导致病情加重或复发，有的还会出现眩晕、恶心/呕吐、头痛、嗜睡、感觉异常等症状。如果担心药物互相有冲突，可询问医生，根据医嘱服用。短期内，可以不用调整精神科药物剂量。大部分新冠治疗药物使用时间在2至4天，与精神科药物联合使用的时间较短，即使有短暂的药物相互作用，可不调整精神科药物剂量，观察相关不良反应即可。若反复发热超过7天，正在服用碳酸锂、帕罗西汀的患者，可能会出现药物中毒反应，应尽快找到退热方法，可考虑对症中药汤剂治疗，或咨询医生用药情况。部分患者会以发汗的方式退烧。如持续发热、一直发汗，会导致体液大量丢失，从而造成血锂浓度上升，甚至会出现手抖等中毒反应。服用碳酸锂患者应保持水份和食盐的稳定摄入，如有不适，尽快复查血锂浓度。抗病毒治疗药物奈玛特韦/利托那韦的标准疗程为5天，主要用于有重症高风险因素的新冠患者。由于奈玛特韦/利托那韦中的利托那韦是CYP2D6酶的强抑制剂以及CYP3A4（一种酶）、2C19（一种酶）的诱导剂，而精神科经这三个酶代谢的药物超过50%，因此除非没有其他可替代治疗方案，否则使用奈玛特韦/利托那韦前必须经过精神科临床药师评估后再使用。（安徽商报融媒体记者张永）