精神科患者阳了,要不要停药?服药有哪些注意事项?退烧药怎么选?咳嗽药怎么选?抗病毒药物Paxlovid,精神科患者能不能用……1月17日,针对患者比较关心的用药问题,合肥市第四人民医院临床药师梳理了一些安全用药知识,帮助患者安然度过新冠感染期。此外,医生特别提醒:精神科患者切不可擅自停药,如有用药咨询需求,可门诊咨询或登录合肥市四院互联网医院在线咨询医师。
切勿擅自停用精神科药物。突然减量或停药,会导致病情加重或复发,有的还会出现眩晕、恶心/呕吐、头痛、嗜睡、感觉异常等症状。如果担心药物互相有冲突,可询问医生,根据医嘱服用。
短期内,可以不用调整精神科药物剂量。大部分新冠治疗药物使用时间在2至4天,与精神科药物联合使用的时间较短,即使有短暂的药物相互作用,可不调整精神科药物剂量,观察相关不良反应即可。
若反复发热超过7天,正在服用碳酸锂、帕罗西汀的患者,可能会出现药物中毒反应,应尽快找到退热方法,可考虑对症中药汤剂治疗,或咨询医生用药情况。
部分患者会以发汗的方式退烧。如持续发热、一直发汗,会导致体液大量丢失,从而造成血锂浓度上升,甚至会出现手抖等中毒反应。服用碳酸锂患者应保持水份和食盐的稳定摄入,如有不适,尽快复查血锂浓度。
抗病毒治疗药物奈玛特韦/利托那韦的标准疗程为5天,主要用于有重症高风险因素的新冠患者。由于奈玛特韦/利托那韦中的利托那韦是CYP2D6酶的强抑制剂以及CYP3A4(一种酶)、2C19(一种酶)的诱导剂,而精神科经这三个酶代谢的药物超过50%,因此除非没有其他可替代治疗方案,否则使用奈玛特韦/利托那韦前必须经过精神科临床药师评估后再使用。
(安徽商报融媒体记者 张永)