今年70岁的李大爷，出现右侧胳膊麻木等症状，检查发现其颅内存在一直径约7厘米的矢状窦旁脑膜瘤，体积巨大，位于右侧肢体活动及言语中枢区域，病情复杂。日前，在安医大一附院神经外科，专家团队为患者实施高难度脑部功能区巨大肿瘤切除手术。手术不仅实现了肿瘤的满意切除，更令人欣喜的是，患者术后右侧肢体活动能力得到改善，言语功能保持正常。

术前磁共振检查结果

术后磁共振检查结果

患者李大爷两个月前开始出现右侧胳膊麻木、活动受限等症状。经家属陪同至安医大一附院神经外科就诊，头颅磁共振检查提示其颅内存在一直径约7厘米的矢状窦旁脑膜瘤，体积巨大，病情复杂。

据该院神经外科一病区主任医师徐培坤介绍，老年患者由于常伴有脑萎缩，颅内代偿空间相对较大，对病变的耐受性较高，故许多颅内肿瘤常生长至较大体积后才会出现明显症状。李大爷的肿瘤已压迫重要功能区并引发神经功能障碍，手术成为唯一有效的治疗方式。

然而，肿瘤的位置位于重要功能区，手术可能诱发术中大出血、术后永久性偏瘫及失语等并发症。加之患者高龄、基础疾病控制不理想，围术期仍存在迟发性脑出血（如减压性）、心脑血管意外、全身感染和多脏器功能不全等风险，手术风险堪称是“在悬崖边走钢丝”。

经过与患者及家属的充分沟通，治疗团队为李大爷制定了详细的手术计划及预案。通过精准导航定位肿瘤位置，尽量减少手术切口创伤，对瘤周矢状窦及皮层静脉予以仔细分离并确切保护；初步阻断肿瘤的硬脑膜及窦旁基底后，先行瘤内减压，再分离肿瘤包膜与中央前回等功能皮层间粘连，确切保护已有神经功能；术中控制肿瘤切除速度不宜过快，需缓慢减压，避免减压性血肿的形成。

手术历时仅4小时，成功突破“生命禁区”，肿瘤被完整切除，术中出血量少，未予输血，瘤周正常脑组织及重要血管均得到完好保护。

术后，李大爷意识迅速恢复，顺利拔除气管插管。术后第一天复查头颅CT及MRI显示术区无出血、脑组织复位良好，肿瘤切除彻底。李大爷恢复良好，肢体活动与言语功能均未受影响，近日已康复出院。（安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 赵丽媛 李庆新）