8旬老人遇上前列腺高危结节，常规穿刺难度大，难题怎么解？近日，中国科大附一院（安徽省立医院）泌尿外科全省首次成功完成国产大孔径磁共振引导下经会阴前列腺穿刺活检术（MRGB），此项技术的成功实施为高龄高危前列腺疾病患者提供了更安全精准的诊疗选择。

80岁李大爷（化名）在一次体检时发现总前列腺特异性抗原（tPSA）数值高达13.15ng/mL，远超4ng/mL的正常参考值。进一步磁共振检查显示，他的前列腺存在结节，PI-RADS（前列腺影像报告和数据系统）评分达5分，意味着恶性可能性很大。

由于病灶位置特殊，常规超声引导下的穿刺活检难度较大，再加上李大爷年事已高，对手术安全性要求更高。

为保障诊疗精准性与安全性，该院泌尿外科主任肖峻团队综合评估后，为患者推荐了国产大孔径磁共振引导下经会阴前列腺穿刺活检方案，这套方案就像为手术刀装上了“GPS导航系统”，能在术中通过实时影像，让穿刺针精准抵达毫米级的可疑病灶，避免“误伤”与“漏检”。方案获得患者及家属同意。

 手术当日，医护团队通过磁共振扫描精准定位病灶，将兼容磁共振的特殊穿刺针缓慢推进，通过反复扫描调整角度与深度，确保针尖准确命中目标。定位无误后，活检枪顺利完成组织取样。整个手术过程顺利，李大爷术后仅感觉轻微疼痛，没有其他不适。术后病理结果证实李大爷患有前列腺癌，目前，正在接受后续治疗。

“前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的重要诊断手段。”肖峻介绍，磁共振引导技术核心优势在于“精准”“微创”，术中实时图像导航，清晰区分病灶与周围组织，精准靶向穿刺，大大降低漏穿、错穿的假阴性风险；术中只用对目标病灶做靶向穿刺（4-6针），相较于超声引导的“系统+靶向”穿刺方案（>12针），创伤更小，术后恢复更快，对患者身体负担小，尤其适合高龄、高危人群。据介绍，目前全国只有少数几家医疗机构能够开展此项技术。

肖峻提醒，前列腺癌好发于老年男性群体，50岁之后，随着年龄的增长，前列腺癌发病风险会越来越高。大部分早期前列腺癌的患者没有明显症状，因此，前列腺癌的早期发现，不能依靠等待症状出现。主动早筛早诊是治愈前列腺癌的关键。（安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 王常明 王涛 方雯）