伤者车祸当天没查出骨折,四天后确诊了肋骨骨折,保险公司可以以此拒赔吗?近日,天长市法院审结了该起纠纷。

2025年7月15日,赵某驾车与陆某驾驶的轿车发生碰撞,造成陆某受伤、两车及道路设施受损。经天长市公安局交通管理大队认定,赵某负事故全部责任。

事故当天,陆某前往社区卫生服务中心治疗,诊断为软组织挫伤,治疗1天后回家休养。

7月19日,陆某因左胸部疼痛加剧,前往镇卫生院住院治疗,经检查确诊为左侧肋骨骨折,住院6天后出院。事故发生后,赵某及其车辆投保的保险公司均未垫付任何费用。陆某一气之下将赵某及保险公司诉至法院,要求赔偿医疗费、误工费等损失。

庭审中,双方争议焦点是,事故四天后确诊的肋骨骨折,是否与本次交通事故存在因果关系。

保险公司辩称,陆某事故当日的诊疗记录中仅记载软组织挫伤,无肋骨损伤相关诊断,其后续查出的肋骨骨折是其他原因导致,与案涉交通事故无关。保险公司仅认可事故当日产生的基础医疗费用,对后续骨折治疗、误工等相关费用一概不予赔付。

法院审理认为,结合人体损伤医学特征及日常生活经验法则,肋骨骨折存在典型的迟发性损伤特点。伤者在休养期间症状加重、后续复查确诊骨折,符合临床医学规律和伤情发展常理。

陆某从事故受伤到确诊骨折时间连贯、症状发展合理,就诊过程具有连续性、合理性。同时,保险公司未能提交任何有效证据,证明陆某的肋骨骨折是本次事故之外的其他外力、伤病所致,其免责抗辩缺乏事实和法律依据,法院依法不予采纳。

近日,法院作出判决,判令保险公司赔偿陆某医疗费、误工费等各项经济损失共计1.1万余元。

目前,该判决已生效。

(安徽商报记者 张剑)