近日,在安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院生殖医学中心迎来了一家特殊的访客——一位37岁的父亲带着孩子的奶奶和姥姥,专程从老家赶来,将一面锦旗送到医护人员手中:“是你们的帮助,让我们家又有了新的盼头。” 据了解,该院以“三代试管婴儿技术”成功阻断了杜氏肌营养不良(DMD)这种严重遗传病在家族中的传递,历时数月的生命接力,终于圆了一个偏远山区一个家庭健康生育的梦想。
一年前,该院与基层医院的医联体帮扶门诊中,生殖中心副主任医师何芳第一次见到了这一家三口。一个8岁的小男孩双手紧紧扶着诊室桌子,才能勉强站稳,步态异常——双脚抬起费力,走路左右歪斜,是典型的“鸭步步态”,随行的父母神情凝重。
据介绍,男孩早在2016年就被确诊为DMD,基因检测证实其X染色体DMD基因存在半合子突变,致病基因来自母亲——作为携带者的母亲自身不发病,但她的儿子有50%概率患病。目前全球尚无治愈方法,患儿多在3-5岁发病,12岁左右丧失行走能力,多数在20-30岁因呼吸或心力衰竭离世。

再见面时,已是3个月后,这一次,男孩已被轮椅推着进入诊室。母亲李女士(化名)夫妇经过深思熟虑,决定进行科学干预再生育。何芳接诊后,对他们一对一对进行跟踪监测,从促排卵到取卵、胚胎培养各个环节严格把控,最终,3枚胚胎活检后,经检测发现两枚整倍体胚胎不携带致病基因,成功移植最优胚胎。李女士孕18周羊水穿刺确认胎儿未携带DMD致病基因,一家人顺利从生殖中心“毕业”。
据何芳介绍,患儿家族中如有姐姐或者妹妹的,50%的概率成为携带者,建议其姐姐或者妹妹在孕前做个携带者筛查,而含有携带者基因的姐姐和妹妹未来生育的男孩,又有50%的概率患上DMD。如何破这样的局?何芳提醒:若考虑再生育,可通过三代试管婴儿技术(PGT-M)有效阻断致病基因传递。家中若有女儿,其女儿暂缓基因检测,避免青春期心理负担,但一定要保留家族报告,待女儿备孕生育前务必进行基因检测,再进行阻断。做到早评估、早规划,提前做好遗传阻断干预,用医学手段规避后代发病风险。
(安徽商报记者 汪漪 通讯员 鲍璀)
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