9月29日,安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院传来喜讯,经历了复杂而艰难的34岁高龄双胎妊娠的孕妇王女士,在医院的精心治疗下,于国庆前夕顺利分娩出一对健康的双胞胎婴儿。
王女士的孕期之路充满崎岖。孕早期,她在当地医院超声检查确认为单绒双羊。孕24+3周时,她因羊水量异常和血压血糖升高,来到安徽省妇女儿童医学中心 合肥市妇幼保健院西院进行产检。入院后,从宫内诊断到组织多学科(MDT)会诊,该院针对孕产妇高龄、双胎,慢性高血压并发子痫前期、孕前糖尿病妊娠、疤痕子宫等相关疾病,进行对症治疗。
孕妇检查除了发现这些相关疾病,更为严重的是,超声提示胎儿存在双胎输血综合征III期(TTTS),且宫颈缩短只有9毫米。本应相互陪伴、共同成长的双胞胎宝宝,因为胎盘血管的异常连接,陷入了一场可怕的“资源争夺战”。一方“营养过剩”,像一个过度充气的气球,小小心脏承受巨大的压力,胎儿血容量过多、心脏负担过重,面临生命危险;而另一方供血胎儿则因血容量过少,最终会流产或者极早产,这种情况危险性极高,如果不干预,几乎就是“九死一生”,围产儿死亡率极高。
8月1日,面对王女士的紧急病情,合肥市妇幼保健院西院产科专家团队迅速响应,在郑明明教授的操作下,为王女士成功实施了胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术(So1omon术)+羊水减量术,术中缓慢放出羊水1500ml。在狭窄的宫腔内进行操作,医生不仅要精确凝固血管,还要密切关注凝固后血容量的突然变化对双胎儿可能产生的影响,这直接关系到两个胎儿的生死存亡。
术后,两胎儿状况得到明显改善,孕25+3周,王女士因双胎输血综合征III期(TTTS)导致的“宫颈管缩短”,产科团队再次对王女士进行“宫颈环扎术”。先后两次手术治疗措施,为孕妇赢得了继续妊娠的宝贵的时间。
9月29 日 ,孕33周时,几经周折的王女士终于等来了光明时刻,顺利分娩出一对健康的双胞胎男婴。一家人喜极而泣,一对宝宝的到来,不仅为家庭带来了希望,也为医院的医护人员带来了满满的成就感。
“双胎输血综合征是单绒毛膜双胎妊娠特有并发症,一旦发生,围产儿死亡率高达90%以上。”郑明明教授介绍,该疾病的最佳有效治疗手段即胎儿镜手术,通过胎儿镜手术治疗,将引起双胎输血综合征的交通血管进行激光电凝阻断,围产儿存活率能够提升到80%以上。”据郑明明教授介绍。
当日,王女士一家送来了一面感谢锦旗。
专家提醒:
该院大产科主任、产前诊断中心主任陈先侠提醒,近年来,多胎妊娠发生率有增加趋势,随之而来的是双胎并发症增多,孕妈妈发现自己多胎妊娠时,喜悦的同时,千万别掉以轻心,需定期进行产检,及时发现并处理潜在的问题,越早发现,越早干预,愈后越好。
(鲍璀 安徽商报融媒体记者 汪漪)