高血压盯上了你，你可能并不知道。

高血压，这一疾病已被世界卫生组织列为全球疾病负担之首。我国高血压患者超3.3亿，且呈年轻化趋势。平均每10个成年人里就有3名高血压患者和4名高血压预备役，但治疗率仅45.8%，控制率更低至16.8%。高血压因其症状隐匿，被称为“无声杀手”，需全社会共同关注。“当你的血压≥130/80mmHg时，心脑血管风险已显著增加，建议开始生活方式干预。”安徽医科大学第一附属医院心血管内科主任医师柯道正介绍，科学防治高血压需要生活方式与药物协同，要做到“减体重、常测压”，家庭自测血压能避免“白大衣高血压”，往往更真实可靠。

血压≥130/80mmHg时，风险已显著增加              

2025年5月17日，是第21个世界高血压日，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。家庭自测血压≥135/85mmHg，24小时动态血压监测（诊断标准：全天平均血压≥130/80 mmHg）也可以作为诊断高血压的标准之一。

柯道正表示，血压≥130/80mmHg时，心脑血管风险已显著增加，建议开始生活方式干预。

约70%的脑卒中与高血压有关

高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，与心脑血管疾病的发生发展密切相关。“高血压的危险与并发症一定要重视，不仅有心脑肾的损害，还会带来全身影响。”柯道正介绍，长期高血压可致心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等，约70%的脑卒中与50%的心肌梗死与其相关，还会带来眼底病变、主动脉夹层、代谢异常等全身损害。

由于高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，加之患者发病初期往往对高血压危害认识不足、对用药有顾虑，导致高血压人群知晓、治疗、控制率低下的问题突出，尤其是中青年高血压人群。

如平时经常出现胸闷、胸痛、心悸、头痛、呼吸困难等症状，可能是慢性心脑血管疾病的征兆，是身体挣扎着发出的预警信号，应引起重视。

柯道正介绍，容易引起高血压的常见危险因素，包括高钠低钾膳食、吸烟、过量饮酒、超重和肥胖、高龄、社会心理因素比如精神压力大或焦虑等。

除此之外，空气污染、高海拔、高血压家族史、缺乏体力活动、抗肿瘤治疗以及教育程度低等也会影响高血压的发病。

日常控压，要多动减重常测压

“控制食盐摄入、避免久坐、调整情绪等，都能防治高血压。”科学防治高血压需要生活方式与药物协同，柯道正总结出了“吃、动、睡、稳、减体重、常测压”方面需遵循的健康生活方式六部曲。

在“吃”上面要“控盐+增钾”，每日食盐摄入量控制在5克以下，警惕酱油、腌制品等隐形盐。多吃菠菜、香蕉、红薯等富钾食物，帮助钠排出。微辣饮食也有助于降压。另外，还要做到戒烟限酒。吸烟者冠心病风险增2-3倍，饮酒量男性≤25克/日，女性≤15克/日。

在“运动”方面，每周≥150分钟中等强度有氧运动，避免久坐也要避免过于剧烈运动。 快步走、游泳、八段锦、太极拳都是好的选择，避免剧烈运动，以防血压骤升。

睡眠方面，要规律作息，熬夜会激活交感神经，导致血压波动，建议固定睡眠时间，保证7-8小时优质睡眠，避免熬夜。

“稳”也就是心理平衡。长期焦虑、愤怒等不良情绪可致血压升高，需通过冥想、社交等方式缓解压力。调整自我情绪稳定，可以试试深呼吸、静坐冥想或培养兴趣爱好，可以给情绪“降压”。

此外，需要注意“减体重、常测压”，BMI控制在18.5-24 kg/㎡，腰围男性<90cm，女性<85cm。家庭自备认证的电子血压计，必要时，每周测量血压1-2次并记录。

个性化用药， 降压药宜长效优先

确诊为高血压人群，如何服用降压药？柯道正建议，选择每日1次的长效药物（如“沙坦”“地平”类），一天一次服用降压药就能稳定控制全天的血压就特别方便了。 

有些家庭有多位高血压患者，图省事，就吃同一种降压药物。“遵守医嘱，尽量做到个性化用药。”柯道正提醒，合并糖尿病或肾病者优选“普利”或“沙坦”类；心率快者可用“洛尔”类。 

为安全起见，建议服用降压药的老年人做到定期门诊复查，监测血钾、肾功能等血液生化指标，对于血压控制不好或血压波动很大等情形下，及时到门诊检查一下动态血压监测有助于医生优化调整降压方案。

妊娠期高血压需严格监测，禁用“普利”“沙坦”类药物。青少年高血压也不少见，肥胖与不良饮食是主因，强调早期干预，减少未来心血管风险。

柯道正提醒，高血压是可防可控的慢性病，需终身管理。

常见误区与科学澄清

误区一：“没有症状=血压正常”

多数高血压患者无症状，仅凭感觉判断易延误治疗。血压需通过规范测量确认，无症状的高血压同样危害巨大。

误区二：“过早服药会耐药” 

降压药无耐药性，早期控制可延缓器官损害。部分患者需联用药物是因病情进展，而非药物失效。

误区三：“血压正常后停药”

自行停药会导致血压波动，加剧靶器官损伤。需在医生指导下调整剂量，而非断药。

误区四：“保健品替代降压药” 

目前尚无证据表明保健品或“纯天然药物”可根治高血压，盲目替代可能加重病情。

误区五：“降压越快越好” 

急速降压可能引发缺血事件，尤其老年人需平稳降压，目标值因人而异（如80岁以上患者可放宽至<150/90mmHg）。

误区六：“家庭自测血压以及用电子血压计测量血压不准”

在医院诊室测量的血压也只是偶测血压，再加上测量前的奔波，排队取号等候，焦急烦躁的情绪使血压上来了，有的人看到穿白大褂的就紧张，就造成了血压升高的假象，不能很好地全面地反映平日血压情况。家庭自测血压能避免“白大衣高血压”，往往更真实可靠。国家认证的电子血压计或要逐步取代传统的水银血压计。

测血压可选每日早6-10点间，起床后半小时至1小时内进行，尽量在服药及早饭前，测量前排空膀胱取坐位。

（安徽商报 元新闻记者 汪漪 通讯员 冯军伟 张薇）