实施更有效率的医保支付方式，是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的重要举措。10月30日，记者从省政府新闻召开的新闻发布会上获悉，“十四五”期间，安徽医保部门通过打好医保支付“组合拳”，持续降低参保患者医疗费用负担。全力打造“指尖上的医保服务”，推动医保服务减环节、减材料、减时间、减跑动。全省纳入医保结算的定点医疗机构达21222家目录做“加法”。规范执行国家基本医保药品目录，纳入医保支付的药品达3159种，还有195种医疗机构制剂、91种中药饮片、499种中药配方颗粒纳入省内医保支付，参保患者的用药选择持续增加。动态调整医保医疗服务项目目录，让参保患者更好地获得医疗技术服务，减轻看病就医负担。控费做“减法”。全面深入推进以按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值（DIP）付费为主的多元复合支付方式改革，并陆续探索慢性病按人头付费、精神和康复类疾病按床日付费、中医按疗效价值付费、基层医疗机构适宜病种“日间病床”等付费机制，引导定点医疗机构规范诊疗、合理控费。2025年上半年，我省职工和居民医保住院次均费用分别为10071元和7609元，比2020年分别下降12.3%、7.8%。服务做“乘法”。截至2025年6月底，全省纳入医保结算的定点医疗机构达21222家，定点零售药店达16826家，参保患者在家门口就可获得便捷的基本医疗与医保结算服务。在全国率先建立国谈药品“双通道”管理机制，将582种国家医保谈判药品、竞价药等纳入“双通道”保障，支持参保患者通过定点医疗机构、定点零售药店两个渠道购买、使用与报销国家医保谈判药品，提高患者用药可及性。联动做“除法”。在DRG/DIP付费改革中，推行基层具备收治能力的常见病、多发病和慢性病等实行“同病同治同付”，鼓励基层医疗机构提升能力、做好服务，引导高级别医院回归定位、减少虹吸，吸引参保患者在“家门口”就医的同时，更好减轻患者医疗负担。同时，自2022年10月起我省试行“省内大病无异地”保障政策，参保群众罹患试点病种疾病、并在试点省级医疗机构就医、且符合疾病诊断和手术操作规定，可以按参保地市属三级医疗机构的起付线及报销比例享医保待遇，推动省内治大病、负担更减轻。全省已有超263万人次“一次不跑”办成事记者从发布会现场了解到，近年来，省医保局运用工业互联网思维对医保服务进行全方位再造，全力打造“指尖上的医保服务”，推动医保服务减环节、减材料、减时间、减跑动。推进医保信息化平台建设。遵循国家技术规范指南，全省“一盘棋”规划、“一体化”推进医保信息化，建成全国统一标准的医保信息平台，并不断拓展“安徽e保”网上便民服务应用场景，提供7×24小时“不打烊”服务，包括门诊慢病申请、异地就医备案、生育津贴申领等，群众通过皖事通APP、微信小程序等渠道动动手指就能办理。此外，医保部门陆续完成20项“一件事一次办”集成服务，通过数据共享减少重复填报、多头跑路。以慢性病待遇申请为例，过去群众要带着病历跑医保窗口，等专家集中评审，耗上一个月是常事；如今手机上提交材料，系统自动分配医生线上审核，平均6.1天就能办结。目前全省已有超263万人次“一次不跑”办成事，累计线上业务量突破8555万件。推行医保码“一码通办”。围绕群众看病办卡、就医排队难题，依托全国统一的医保信息平台和医保码，打通医疗机构与医保就医结算业务链条和数据共享堵点，实现就医全程“一码通”，仅凭医保码即可办理信息建档、预约挂号、签到就诊、检查检验、药房取药、报告查询、医保结算等全部就医业务，做到“看病不带卡，随时可展码”。截至2025年9月，安徽省医保码累计激活人数5535.75万人，激活率91.12%，当月医保码结算笔数1271.7万笔，医保码结算率60.86%。扩大移动支付覆盖面。打造医保移动支付统一入口，拓展门诊、住院、购药、互联网诊疗等多场景应用，参保群众无需到缴费窗口，直接通过手机医保移动支付应用即可实时医保结算，做到就医购药“掌上办”“零排队”，解决参保群众看病缴费来回跑、排队长问题。目前，全省16个市348家定点医疗机构支持医保移动支付应用，其中，三级定点医疗机构143家，占比76.47%。推出更省心的异地就医服务。依托全国统一医保信息平台，将更多符合条件的基层医疗机构纳入联网直接结算范围，实现住院、普通门急诊、药店购药和门诊慢特病异地联网直接结算统筹区内全覆盖，解决群众异地就医“跑腿垫资”麻烦，平台异地住院直接结算率从上线前2020年45.5%提高至目前的86.2%，其中跨省结算从36.6%提高至84%，提前两年完成“十四五”规划任务，让群众异地就医便捷无负担。在医保数据赋能下，医保部门将努力让医保服务像网购一样便捷，让“看病报销”更加省心、暖心，不再烦心。（安徽商报元新闻记者吴梦君）